儿童擦腿综合征(情感交叉腿综合征),国外称为是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍,属于心理行为异常的一种。在儿童中并不少见,女孩与幼儿更多见。 这是一种异常的心理行为,儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。发病时间一般为1—5岁,以1—3岁为多见,女孩多于男孩。这些儿童智力正常,发作时神志清醒,多在睡前、醒后发作,在外玩耍时不发作,注意力分散时此行为可停止。女孩喜坐硬物,手按腿或下腹部,双下肢伸直交叉加紧或叠加,手握拳或抓东西使劲;男孩多表现伏卧在床上来回蹭,或与女孩类似表现。还有些婴儿喜欢骑坐在大人腿上、椅角上摩擦外阴。发作时会伴面红、出大汗。女孩发作后外阴充血,分泌物增多或阴唇色素加重;男孩阴茎勃起,尿道口稍充血,有轻度水肿。 常见原因: 1、局部刺激:如烧虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒,继而摩擦,在此基础上发展而成。 2、心理因素:有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,又无玩具可玩,通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生夹腿动作。 3、其他原因:在大孩子中,黄色录像、黄色书刊的影响,也是导致“夹腿”不良行为的原因 但因发作年龄有的可小至2个月龄,尚未达形成习惯阶段,或按外阴炎或躯蛲虫治疗症状不见好转,而用多巴胺阻滞剂有一定疗效,故推测可能为胆硷系统代谢障碍,引起多巴胺功能亢进。 治疗: 1、提高认识:由于迄今许多医生对本症尚不够了解,因此防治本征的关键在于及早发现及早诊断。家长一旦发现孩子有本征迹象,要冷静对待,不要紧张,对患儿不要责骂、不要惩罚,也不要强行制止其发作。 2、及时转移:当患儿将要发作或正在发作时,家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走,或给患儿玩具玩玩,或和患儿“逗逗乐”,或领患儿出去玩耍,以转移孩子的注意力。 3、按时作息:要养成按时睡眠的好习惯,晚上不要过早上床,早晨不要晚起赖床,以减少“夹腿”发作的机会。 4、去除原因:家长要注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激;如果患儿有蛲虫、湿疹等,要及时请医生治疗。母亲要多给儿童情感上的温暖,多跟孩子接触,避免让儿童处于孤独、无聊的状态,培养儿童的广泛兴趣,多引导进行户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力。 当发现儿童有摩擦动作时,父母先不要着急,应尽快带孩子就医,及时治疗相关疾病,如果是心理因素引起,则应进行心理治疗。尽快明确诊断,对症下药。
佝偻病补钙其实是个误区。佝偻病的病儿大多数不用补钙,如果能正常饮食,食物中钙的含量已经足够病儿生理需求,无需另外添加药物。佝偻病是由于阳光照射不足,导致机体维生素D缺乏而引起的钙磷代谢紊乱,主要表现为骨骼畸形、肌肉无力等。所以多进行室外活动,适时补充维生素D才是治疗本病的根本。但是,我国市场目前维生素D制剂太少,剂量不足,应在医师指导下选择合适的药品和剂量。 本文系黄涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
抗生素是现今医疗使用频率非常高、对细菌性疾病有明确效果的一类药品,大家熟悉的青霉素、红霉素等都属于抗生素。 滥用抗生素,已然成为现今严重的医疗和社会问题,麦当劳抗生素鸡、鲁抗制药「排污门」事件、世界各地爆发的「超级细菌」等等。真是一家更比一家强!一时间,抗生素滥用也就成了最受关注的话题之一。 关于抗生素的使用,或许很多人还有着诸多疑惑,下面给大家介绍一下抗生素使用的七个注意事项,希望能够帮助您更好地了解和保护自己和孩子。 1. 不要擅自用药 不要自己决定是否用药:抗生素是处方药,需要在医生指导下才能使用。医生就像是「军事顾问」,能为你提供击败敌军的各种战略,帮助你早日恢复机体的「稳态」。 不要自己停药或减量:抗生素并非用量越少越好,要知道不足量的使用更容易产生耐药。所以,在使用抗素这一武器时,千万不能用量过少,这样既不能有效击退敌人,反而还可能增长敌人的嚣张气焰,以至于可能会出现败军的局面。 2. 抗生素对细菌才有效 抗生素对细菌有效,但对病毒无效。 使用抗生素第一条要明确到底是不是细菌感染,究竟是什么类型的细菌感染。很多人一感冒就赶紧用抗生素,可感冒大多都是由病毒引起,所以用抗生素往往是无效的。 3. 针对性用药才有效 很多老百姓存在一种错误的认识,认为得了病就要「多管齐下」。比如同时服用几种抗生素,他们认为当一种药物没有命中红心,别的药物会同时起效,总会有一种药物打中自己想要的目标。 但其实,每种抗生素都有它针对的细菌种类,用对了才有效。 4. 不优先考虑联合用药 在用药的时候,一般不提倡一开始就将几种抗生素联合使用。 只有在以下几种情况才会考虑联合用药: 多种细菌感染 长疗程治疗 利用抗菌药物协同作用 单一抗生素不能有效控制的严重感染 5. 别乱用抗生素用于预防疾病 很多父母都存在这样的情况,比如害怕感冒传染给孩子,就擅自给孩子服用抗生素,这种做法是不科学的。训练和增强孩子的抵抗力,才是最好的预防措施。 6. 用药要足量、足疗程 有人害怕副作用,病情稍有缓解就立刻停药,这是不可取的。 抗生素直接作用的是细菌,但不可能立马杀死所有细菌,这时停药,可能还有部分细菌苟延残喘,而这部分恰恰是对药物比较耐受的。如果杀灭不彻底,不仅病情会反复,等再用药时这些细菌还会产生耐药性成为耐药菌。 因此,确实需要服用抗生素治疗,就要足时足量,按疗程用药,以维持足够的浓度,避免浓度不足而导致耐药性细菌伺机而起。 7. 儿童用药要更谨慎 一些容易导致儿童伤害和残疾的抗生素,更要谨慎使用。比如会导致牙齿黑黄的四环素,容易导致儿童耳聋的链霉素、庆大霉素等。 怎么样?经过以上的讲解,抗生素使用的基本知识,您都了解了吗?希望可以帮助到您,在滥用发生的时候,拥有一件防身的战衣。
新生儿期是儿童阶段最特殊的一段时期,是指从出生后到满28天这一阶段,是宝贝来到世界的第一个月,由于刚刚脱离母体,身体正常生理功能会有较大的变化。新生宝宝娇嫩脆弱、不会表达需求,饿了哭?尿了哭?或者不舒服也哭……每当遇到这样的时候,家长的心也跟着烦躁起来,有的甚至相互埋怨。 作为新手儿爸妈,需要有准备地学习一些护理新生宝宝的常识性知识,更要了解新生宝宝健康出现异常情况的信号! 一要学会:看面色 正常新生宝宝:面色红润,伴有生理性黄疸的时期则是红中伴微黄。 大多数新生宝宝患危重症,最直接的表现就是面色苍白甚至发灰,皮肤发花和口周发绀(俗称“发紫”)。 这种情况多提示宝贝病情已经十分严重,需要立即进入新生儿重症监护室进行抢救,大多数是因为肺部疾病或者心脏疾病导致的循环功能不好所致。尤其在宝贝刚刚出生后的24小时以内,一定要仔细观察宝贝的面色是否红润。 二要学会:点呼吸 正常新生宝宝:在安静状态下呼吸次数不能大于60次。 如果发现宝贝呼吸增快,首先要看看宝贝是否发烧,如果不发烧的情况下呼吸增快就要考虑可能是新生儿肺炎。因为大多数新生儿肺炎不一定咳嗽,而是气急、吐沫。另外,还可以看看宝贝的呼吸状态,如果每次呼吸时胸部也同时起伏,表明也是有呼吸困难,因为正常新生儿的呼吸是腹式呼吸。这种情况,也要及时去医院就诊。 三要学会:摸肚子 正常新生宝宝:按之腹软。 很多有消化道问题的宝贝,第一表现就是腹胀,尤其是有消化道畸形,例如先天性巨结肠等。冬天天气冷的时候,很多父母不敢给宝贝洗澡,也很难观察到宝贝的肚子是否隆起,等到宝贝呕吐严重,甚至营养不良的时候才来就诊,给后面的治疗带来困难。 建议家长在给孩子更换尿布的时候也可以观察一下宝宝的腹部,如果觉得宝宝腹部隆起明显,甚至看起来亮光光的,可以用手摸一下,正常的新生宝宝腹部按起来是柔软的。有些宝宝腹部看起来隆起,但是按起来很柔软,一般也是正常的。当然,不要喝奶后立即按肚子,会引起宝贝呕吐。 四要学会:听哭声 正常新生宝宝:哭声响亮,而且一般每隔2~3 小时,当他饿了的时候,也会用洪亮的哭声来表达需求。 如果一个宝贝一直睡觉,不哭不闹,这并不是乖巧的表现,可能是宝贝已经生病了!在临床上,我们也经常提醒年轻医生,重点去观察那些不哭的患儿。 另外,还要注意什么是“呻吟声”?我经常会遇到一些病情很重的新生宝宝发出“呻吟声”,却被很多父母认为是孩子在哭泣,并不十分在意,因而没有及时送医。在这里要提醒各位家长,呻吟一定是不停止的,而哭泣时间是比较短的,而且呻吟声一般比较微弱。 五要观察:吃奶情况 正常新生宝宝:吸吮有力。 如果一个新生宝宝能非常有力的进行吸吮,那么我们可以说这个宝贝是个非常健康的新生儿!那么,每天要喝多少奶才算是正常呢?一般来说,每公斤体重要达到120-150毫升/天。通常我们提倡按需喂养,正常的孩子饿了自然会想吃,而不是家长按照时间表来喂。 家长要观察吃奶量的多少,还要观察吃奶是否有力?吃奶后有没有呕吐?如果呕吐,那么呕吐出来的内容物里面有没有黄色的胆汁?如果呕吐出来的只是少许的奶汁,可以加强奶后拍背,继续观察,如果孩子体重增长正常一般问题不大。但是,一旦宝贝呕吐物中有黄色胆汁或者大口的喷射样呕吐,就要及时就诊了。 以上罗列的都是一些比较重症的新生宝宝表现,平时家长还要注意留心孩子的体温、大小便情况等等。 新生儿不会表达需求,而且病情变化快,一旦发现以上几个方面有异常,请及时就医。送医的同时不要包裹得太紧,保持呼吸道通畅,路上注意观察孩子的面色、呼吸情况。
孩子发热是父母的最怕,有点发热就要给孩子打点滴。其实诸多父母对孩子发热存在许多误解,尤其在医院的急诊室里,儿童发热占有很高的比例,焦急的父母怀抱着发热的小儿往往一筹莫展。 实际上发热是对身体的自我保护,会启动身体的免疫系统,去抵抗细没菌、病毒、支原体等病原体的入侵。普通发烧(37.8—40℃)可以帮助生病儿童抵抗体内感染,通常是对身体有好处的。 温度计上量出高温并不代表需要去急诊 发热是一种症状而不是疾病本身,真正的敌人是细菌和病毒。细菌和病毒很喜欢我们的正常体温但大多数无法在高温下复制。当细菌和病毒入侵时,正常孩子的机体会用发热来抵抗外来病原体的感染,所以发热其实说明了你的孩子有坚强的自身免疫防御系统。所以,除非罕见情况,孩子在感染期间出现高热并不是决定要不要去急诊的指标。 体温越高并不代表病越重 常常见到发着高热还在满地跑的孩子,也有些孩子虽然低热但却看上去萎靡不振。每个孩子对发热的反应都不同,所以不管体温计上的数字如何,重点是要仔细观察孩子是否出现严重疾病的迹象。比如他们的不舒服程度,有没有活力,是否可能脱水等。一般的说只要孩子精神好,能哭能玩提示病不太重。 发烧不一定要吃药 发热可以帮助孩子的机体对抗感染,所以除非高热让孩子特别不舒服,不然没有必要吃退热药。比如孩子发烧的时候感觉烦躁不安睡不好吃不好,退烧药的确会让孩子舒服很多,还可以降低脱水的风险。如果你决定带孩子去医院就诊,去之前就可以服用退烧药,不必等到医生看完后再给,因为孩子在舒服的时候更配合儿医的检查,而只有做好检查医生才能及时发现病因对症处理。 高烧通常不会导致脑损伤 每个正常的大脑都有内在的恒温机制,可以防止体温太高而损伤脑组织。只有当大脑的“恒温”机制受损时(如脑外伤)或在某种情况下不能散热(如夏天被锁在封闭的车里),才会导致脑损伤。一个正常的孩子在一般生病发热时是不会导致器官受损的。但是有些孩子发热会出现抽搐,热性惊厥虽然看起来可怕,但它通常会在5分钟内停止发作,并且不会造成身体的永久损伤。它也不会令儿童有更大风险。但是在下次发热时,可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟,应立即到医院进行治疗。 作为家长,一定要知道发烧并非坏事情,它能帮助孩子摆脱感染。往往是患儿针对病原体免疫功能较好的一个表现,请不必过度紧张。
食物过敏是宝宝遭遇的常见过敏,而食物过敏中,牛奶过敏又是最常见的。宝宝如果对牛奶过敏,通常会有哪些表现?除了大便中有血、嘴唇肿胀等明显的症状 外,还有一些不太明显或容易被混淆的表现,如湿疹、皮肤搔痒、揉眼睛、口唇周围发红、咳吼、吐奶、拒奶、腹泻、便秘等,很容易被家长所忽略。 宝宝是否是过敏,医生做出判断前,会详细向家长询问孩子的各种表现,如果只是单独一种表现,比如只是吐奶,或者有的喂母乳的孩子大便次数比较多,也比较稀,那可能是正常的,但是如果好几种表现都同时出现,就要考虑是牛奶蛋白过敏的问题了。像上面提到的所有表现,都有可能是宝宝过敏的反应。很多家长都有这样的置疑:我们从添加配方奶就一直喝这个品牌的奶粉,一直喝得挺好 的,怎么以前不过敏?这种过敏反应不像青霉素过敏,只要一接触就马上会产生过敏反应,它可能是慢慢出现的,就像钝刀子慢慢磨,磨到一定程度,就出现反应了。如果宝宝已经对牛奶蛋白产生过敏,可以使用深度水解蛋白粉来进行治疗,这种配方粉起到的是治疗作用。也有部分过敏的宝宝对深度水解配方粉反应不佳,需要换成氨基酸配方粉。氨基酸配方奶中不含有大分子蛋白,都是游离氨基酸所组成,用于牛奶蛋白过敏的诊断和治疗。如果宝宝出现过敏症状,可以把普通粉停下来,换成氨基酸配方粉。如果孩子喝了氨基酸配方粉后,过敏有明显的好转,而换回普通配方粉症状又重新出现,就证明是牛奶蛋白过敏。
手足口病是一种常见的病毒性传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(COXA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。手足口病在全球各地均可发生,在气候温和的地带, 多见于夏天和初秋(3月~10月)。目前又到了好发季节,提醒家有宝贝的注意了!手足口病主要通过接触患者的鼻或喉咙分泌物、唾液、破损的水疱、粪便、或触摸受污染的物件(毛巾、手帕、玩具、奶具等)而传播 。在病发的第1周内的传染性最强,即使病毒在体征和症状消失后,仍然会继续留在体内数星期,传染给其他人。发热是手足口病的第一个表现(但有些患儿也可能不发热)。部分患者伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。发热后1~2天,口腔或喉咙会出现疼痛的小疱疹,这些疱疹初时呈细小的红点,然后会溃破形成溃疡。接着1~2天内,会在手心、足底、膝盖和臀部等部位出现米粒大小的红色丘疹,有的孩子会出现疼、痒的状况。大多数患儿是轻症,一般一周左右可以恢复。部分患儿会出现高热现象,个别患儿则会发生心肌炎、肺水肿、脑膜炎、肺出血等并发症,甚至死亡。年龄越小,越容易发生重症。如果宝宝出现以下症状,一定要尽快就医,加强救治:1、持续高热、反复呕吐、嗜睡、易惊吓或烦躁、手足抖动、躯干共济失调、突发性肢体无力、呼吸困难或呼吸急促、心率异常。 2、小于2岁,特别是小于1岁的婴儿,若怀疑是手足口病,即使不发烧,因易出现重症也多种肠道病毒都能引起孩子手足口病,且不断变异,EV71病毒只是其中较为常见的一种,它是引起重症手足口病的主要病毒。目前国家已生产出肠道病毒71型疫苗,请家长及时给孩子接种。但肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病,对其他病毒引起的手足口病不具保护作用。
母乳是宝宝的天然食品,营养丰富,含有免疫球蛋白增加抗病能力,温度适逸、卫生方便。 作为母亲为了孩子的健康成长,要克服一切困难 ,尽可能的给孩子 足够的乳汁。可是母乳喂养是没有刻度和量杯的,宝宝到底吃了多少对很多新妈妈们来讲都是个未知数,对此总是很焦虑。虽然我们没有办法准确的对宝宝吸吮的母乳计量,但是我们也有一些办法来知道宝宝是否吃饱喝足。 吃奶时间 通常宝宝一次哺乳的吸吮时间应该持续15分钟左右,如果泌乳量足够,以及宝宝吸吮力足够,这样的时间里能满足宝宝一餐的奶量。如果一侧乳房空虚,可另一侧哺乳至足够。如果宝宝吃饱了,他们会表现出很满足的表情,整个人安静、愉悦、舒适,很快可以进入睡眠。如果没有吃饱,他们也会有很多表示。比如: 抿嘴、舔舌头、咂嘴、吸吮嘴唇、吃手、哭闹不安……,如果宝宝出现如此情况妈妈就要注意了。哺乳模式 建立哺乳模式是确保奶量足够的很重要的一个环节。刚出生的宝宝还没有建立喂养规律,以按需哺乳为主,但是为了保证充足的奶量,尽早建立哺乳模式是非常重要的。新生儿期宝宝的哺乳频率为1.5-3小时一次,逐渐保证每24小时哺乳8-12次。新生儿期宝宝可能久睡不醒,保证不要超过3-4小时就要唤醒哺乳一次。随着哺乳模式的成熟,睡眠节律也逐渐养成,每次饥饿形成规律,这样每次哺乳就能获得最足够的奶量。
1.新生素一般出生后2~3天出现黄疸,4~7天达到高峰,总疸红素不超过205umol,7~十几天才开始往回落, 一般两周后黄疸基本应退到正常 ,最迟不超过3周。这种黄疸称为生理性黄疸,不需要治疗。 2.新生儿脑屏障还没有很发育好,黄疸出现时,不仅皮肤黄,眼睛会黄,当血总疸红素超过340umol时,带有黄疸的血液流到没有发育好的脑部时也会引起脑部的病变,而出现智力障碍。一旦黄疸影响到脑子那孩子会因为黄疸留下后遗症。 3.如果黄疸出现的早,程重度,2-3周不消退,有精神差、吃奶少、体温不升或发热等症状,提示病理性黄疸存在。如新生儿溶血、新生儿感染、母乳性黄疸、甲减、胆道闭锁等等。要及时去医院检查,明确病因,进行相关的治疗。